Penyembuh juga membutuhkan penyembuhan

Rany Moran berbincang dengan senior pediatric emergency medicine spesialis Dr Jade Kua mengenai mental Healthcare, empati dan dukungan moral penting yang sangat dibutuhkan oleh pekerja medis

[Artikel ini mediskusikan topik mengenai depresi dan bunuh diri. Bilamana ini membangunkan isu di anda , mohon segera mencari pertoloongan dengan menelpon salah satu nomer hotline yang tertera dibawah halaman blog ini.]


Oleh Rany Moran

“Jika Anda seorang dokter, mengapa Anda sakit?”

Itu adalah pertanyaan yang sebenarnya dihadapi para dokter seolah-olah para profesional medis kebal terhadap semua penyakit atau, lebih buruk lagi, tidak "diizinkan" untuk jatuh sakit hanya karena mereka menjalankan bisnis pencegahan dan penyembuhan. Ini adalah harapan umum dari perawat dan rekan praktisi kesehatan — untuk selalu dalam kondisi prima — meskipun mereka terkena infeksi dan penyakit setiap hari.


Ini hanyalah salah satu dari banyak standar tidak realistis yang diterapkan pada wajah para frontliner medis. Selain ekspektasi untuk tidak pernah sakit — apalagi pernah mengambil MC — mereka diharapkan tampil sempurna dalam tekanan tinggi, lingkungan dengan tanggung jawab tinggi yang membutuhkan pengetahuan, ketenangan, dan kekuatan ekstrem (baik di dalam maupun di luar) selama berjam-jam. Kelelahan yang ekstrem, risiko sakit, kelelahan karena belas kasihan, dan ketidakseimbangan kehidupan kerja adalah beberapa situasi paling mengejutkan yang dihadapi oleh para profesional perawatan kesehatan — tetapi kita cenderung lupa bahwa penyembuh juga membutuhkan penyembuhan.


Teruslah baca selagi saya berbicara dengan dokter Jade Kua, spesialis pengobatan darurat pediatrik senior, pelatih kehidupan profesional, ibu dari enam anak dan penulis yang diterbitkan tentang kerja fisik dan emosional yang dihadapi oleh para profesional medis, serta perawatan kesehatan mental, empati, dan dukungan yang menyakitkan. dibutuhkan dalam industri.

Dalam hal pengorbanan pekerjaan-kehidupan — dengan menempatkan diri mereka dan keluarga mereka pada risiko infeksi setiap hari saat pergi bekerja


Rany: Selama pandemi ini, selain harus menghadapi krisis perawatan kesehatan yang ekstrem, Anda juga harus berkorban banyak — seperti menjauh dari keluarga dan harus mengisolasi diri dari mereka agar mereka tetap aman. Bagaimana menurutmu?


Jade: Pastinya. Saya pikir banyak dari kita, profesional kesehatan harus sangat berhati-hati. Banyak orang yang memiliki orang tua atau mertua yang sudah lanjut usia harus secara aktif memisahkan diri dari mereka. Banyak dokter yang benar-benar menyewa kamar, jauh dari keluarga mereka untuk mendapatkan lapisan keamanan itu. Bagi saya, itu agak sulit karena saya punya enam, jadi saya harus tinggal di rumah. Tapi saya sangat berhati-hati. Saya mengikuti semua protokol, mengenakan semua perlengkapan pelindung — ya setelan yang membuat Anda terlihat seperti astronot tetapi sangat, sangat tidak nyaman — dan mandi serta berganti pakaian dan sepatu sebelum pulang. Kami harus memeriksa banyak langkah dari daftar untuk berhati-hati, setiap hal kecil setiap hari, dan itu menambah lapisan stres setiap hari. Kemudian saat Anda bersama keluarga, Anda juga merasa seperti "jangan datang padaku", "jangan bantu aku", "jangan peluk aku", karena Anda ingin melindungi mereka pada saat yang sama, bahkan meskipun mereka dapat melihat Anda sedang mengalami masa sulit.


Rany: Bagaimana Anda mengatasinya dengan anak-anak Anda, sehingga mereka mengerti mengapa Anda harus pergi bekerja ketika semua orang diberitahu untuk tetap aman di dalam?


Jade: Ya, anak-anak saya banyak bertanya tentang itu — dan secara umum juga. Mereka bertanya apakah saya akan melihat pasien Covid-19 di tempat kerja, apakah saya harus mengenakan pakaian pelindung, jika orang meninggal di tempat kerja. Saya menemukan cara terbaik untuk menangani semua pertanyaan ini adalah dengan menjawabnya — dengan jujur. Saya berbicara cukup terbuka dengan anak-anak saya, dan saya tidak menutup-nutupi cerita saya sehingga mereka tumbuh dengan pemahaman tentang risiko, melakukan apa yang benar untuk kebaikan yang lebih besar, kehidupan, dan yang lebih penting, tentang kematian. Mereka juga bertanya kepada saya apakah saya pernah takut dengan vaksinasi yang saya terima, karena vaksinasi itu diluncurkan begitu cepat, dan tentu saja, saya harus menjelaskan bahwa ini adalah sesuatu yang perlu kami lakukan, terutama sebagai profesional perawatan kesehatan, dan untuk umum. populasi karena ini adalah pandemi global.


Dalam hal tekanan emosi di tempat kerja (Emotional Labour) — seperti tidak adanya pengakhiran atau rasa bersalah saat menghadapi kematian di tempat kerja


Rany; Salah satu tantangan terbesar (saya yakin, berbicara dengan teman-teman saya juga di bidang medis) adalah tekanan emosi atau “emotional labour” yang dihadapi para dokter dan perawat setiap hari — seperti stres, rasa bersalah, atau kurangnya pengakhiran (closure) jika salah satu pasien Anda meninggal dunia. Selain itu, Anda harus menyampaikan berita kepada keluarga, yang terkadang bisa marah, mencari-cari kesalahan, dan benar-benar kesal. Ini pasti sangat melelahkan, secara fisik, mental dan emosional?


Jade: Bisa jadi, Anda benar. Benar-benar sangat sulit dalam situasi ini — dan ada begitu banyak pasien serta sedikit dokter dan perawat. Saya pikir sebagai komunitas, kita telah menjadi jauh lebih sadar (dibandingkan generasi sebelumnya) akan kebutuhan waktu dan ruang setelah melalui kasus-kasus sulit seperti itu, dan sekarang kita memiliki hal-hal seperti sistem pertemanan di mana seseorang dapat mendukung Anda. jika Anda butuh istirahat, dan kami juga memiliki mentor di tempat kerja, yang menjadi lebih umum sekarang. Terutama karena latar belakang saya adalah “coaching”, ketika kejadian seperti itu terjadi di tempat kerja, saya merasa kolega saya tidak terlalu takut untuk mencari bantuan atau menjangkau untuk mengatakan, "hei, kita perlu membicarakan ini" atau "hei, saya (atau Anda) butuh waktu istirahat ”. Siapa pun dari kita tidak boleh dianggap lemah jika kita perlu meluangkan waktu untuk mendukakan pasien, atau mengatur napas. Saya juga berpikir semakin senior kita, semakin vokal kita tentang perubahan yang ingin kita lihat. Istirahat seperti itu tidak pernah terdengar di masa lalu, katakanlah 20 tahun yang lalu, dan semua orang diharapkan untuk segera kembali bekerja tetapi hari ini, ada sedikit lebih banyak penerimaan — meskipun itu adalah sesuatu yang Anda masih perlu membuat permintaan khusus untuk, dan bukan diberikan. Tapi, Anda tahu, kita harus mulai dari suatu tempat untuk membuat perubahan signifikan dan membuat percakapan itu berkembang.


Dalam hal memanusiawikan diri sendiri — keperluan untuk menenangkan, memilah, dan menekan perasaan untuk melayani orang lain secara terus menerus


Rany: Memang, sebagai seorang profesional medis dan seperti saya, seorang konselor, kita terus-menerus dihadapkan pada tekanan emosi karena kita harus menghadapi begitu banyak emosi yang berbeda baik itu dari pasien atau keluarga pasien. Dan seringkali, kita perlu menempatkan diri kita pada posisi "klien" untuk menempatkan perasaan mereka di atas perasaan kita, yang pada gilirannya membuat kita merendahkan diri kita sendiri, dan perasaan kita, yang tidak sehat. Pada akhirnya, kita semua hanyalah manusia.


Jade: Tepat. Apakah seorang dokter, konselor atau pengusaha, Anda akan selalu memiliki "pelanggan" yang mengeluh tentang sesuatu — ada jalan keluar untuk itu. Tapi Anda tidak akan pernah bisa mengeluh tentang pelanggan Anda, bukan? Pasien dapat memberikan umpan balik tentang dokter juga, tetapi itu hanya satu cara, dan tidak pernah sebaliknya, tidak peduli seberapa sulit pasien, atau pelanggan.


Rany: Ya, tentu saja. Apakah Anda merasa seperti Anda perlu tenang dan harus memilah atau menekan perasaan Anda secara terus menerus?


Jade: Cukup sulit. Karena kami tidak seharusnya menjadi pasien, kami adalah para dokter, kami diharapkan memiliki semua jawaban. Dan Anda benar, banyak orang dalam posisi ini harus menghadapi ekspektasi dengan menekan atau mengabaikan perasaan, tidak mengambil cuti ketika mereka harus melakukannya, baik secara fisik atau emosional tidak sehat. Tidak memiliki batasan seperti itu dapat menyebabkan budaya kerja yang hampir 'toxic', jika tidak berhati-hati. Seperti di pihak saya, saya dapat membuat pengaturan pribadi untuk berbicara dengan dokter junior yang telah terlibat dalam kematian pasien atau yang stres tentang Covid-19 atau pemeriksaan medis, tetapi pada akhirnya perlu ada perubahan sistem, sebuah pergeseran budaya dan mentalitas. Ini adalah gerakan yang jauh lebih besar yang perlu dimulai dengan upaya individu.


Dalam hal kelelahan ekstrim dan trauma sekunder — dari situasi stres kerja yang tinggi dengan hampir tidak ada batasan


Rany: Bekerja dalam profesi penyembuhan memiliki banyak dampak negatif — seperti mengalami kelelahan ekstrim atau trauma sekunder yang dapat menyebabkan PTSD. Ini adalah akibat dari terlalu terlibat dalam kasus klien, karena sulit untuk memiliki batasan saat menghadapi situasi tekanan tinggi yang mempertaruhkan nyawa.


Jade: Ya, saya telah berada di lini perawatan kesehatan selama beberapa dekade sekarang, di bidang perawatan kritis yang intens. Saya selalu berada di garis depan dan sudah pasti berada di ambang kelelahan berkali-kali. Dan sekarang saya tidak hanya berdampak negatif pada saya, tetapi juga membuat saya cukup sulit menjadi ibu, istri, atau teman yang efektif, dan itu bisa menjadi sangat, sangat sulit bagi saya. Dan saat itulah saya memiliki sistem dukungan yang kuat. Saya tidak dapat membayangkan bagaimana rasanya seseorang yang tidak memiliki orang-orang hebat untuk bersandar, seperti suami atau mertua yang suportif. Yang lebih buruk adalah ketika dokter benar-benar menderita kelelahan atau depresi dan melakukan bunuh diri, dan tanggapan dari masyarakat lebih shock dan horor daripada empati. Ini seperti, bagaimana bisa seorang dokter menjadi lelah, atau sakit, atau sedih, Anda tahu? Kami menyadari ekspektasi dari pekerjaan ini, tetapi itu tidak berarti kami kebal terhadap perjuangannya.


Dalam hal kesehatan mental — kebutuhan perawatan kesehatan mental bagi para profesional perawatan kesehatan sangat penting


Rany: Bahkan di antara dokter ada kesalahpahaman tentang kelelahan. Beberapa orang berpikir kelelahan secara langsung sama dengan stres, tetapi itu bukan hanya stres. Kelelahan adalah sindrom multi-dimensi yang mencakup keadaan kelelahan emosional, mental dan fisik akibat stres yang berlebihan dan berkepanjangan, seperti bekerja berjam-jam selama berhari-hari. Penting bagi profesional perawatan kesehatan untuk mengetahui kapan perawatan kesehatan mental diperlukan sebelum masalah mulai meningkat.


Jade: Apa yang begitu menakutkan adalah bahwa ini bukan sesuatu yang dapat diobati dengan sejenis antibiotik yang dapat Anda gunakan begitu saja lalu antibiotik itu hilang, atau sesuatu yang Anda tangisi atau minum dengan teman- teman anda untuk mengeluarkan semuanya. Jauh lebih dari itu — dan banyak yang tidak melihat apakah itu sebenarnya, monster yang membayangi begitu banyak aspek dalam hidup Anda, bukan hanya pekerjaan. Inilah sebabnya mengapa sistem pendukung sangat penting — bisa saja seorang pelatih, konselor, teman di tempat kerja yang dapat menangkap Anda tepat waktu dan bertanya apakah Anda membutuhkan bantuan, ingin membicarakannya, dan bagaimana membuat Anda merasa lebih baik.


Rany: Ya, ini adalah "apa yang bisa saya bantu?", Sesederhana itu dapat membuat dunia berbeda dan tiba-tiba membuat seseorang merasa dihargai. Masalah dengan kelelahan adalah perasaan hampa dan diremehkan. Tapi bagaimana dengan rasa lelah karena belas kasih? Ketika praktisi mengambil terlalu banyak rasa sakit dan penderitaan klien atau pasien?


Jade: Itu adalah sesuatu yang sangat umum. Seperti di UGD, Anda tidak hanya berurusan dengan pasien yang terluka parah, Anda juga berurusan dengan emosi ekstrem keluarga, dan akan menjadi sangat sulit ketika resusitasi tidak berjalan dengan baik. Ada banyak emosi jadi penting untuk membuat batasan. Saya sering mengatakan kepada junior saya bahwa menjadi dokter yang baik tidak berarti Anda harus terlibat secara emosional dalam situasi tersebut. Faktanya, terkadang bisa lebih sulit karena terkadang kita perlu membuat panggilan yang sangat tidak memihak tentang sesuatu. Dan itu menuntut Anda untuk mempertahankan batasan emosional. Ini tidak berarti Anda menjadi dokter yang lebih baik atau lebih buruk jika Anda menangis — menangislah jika Anda merasa perlu. Namun dalam hal ini, pengambilan keputusan yang baik membutuhkan respons yang didorong oleh data dan sains, bukan respons yang emosional.


Dalam hal pentingnya menjangkau keluar— tidak apa-apa untuk tidak bersikap baik, selama Anda memiliki seseorang untuk bersandar.


Rany: Ini adalah garis tipis antara menjadi cukup emosional agar tidak menekan perasaan Anda sendiri, tetapi pada saat yang sama tidak terlalu terlibat sehingga mempengaruhi proses pengambilan keputusan atau penilaian profesional Anda.


Jade: Menurut saya, saya cukup pandai menggambar batas, kecuali saat saya hamil. Saya sudah cukup hormonal, dan saya sedang bekerja me-resusitasi bayi yang lebih kecil dari bayi yang saya kandung, dan kejadian itu membuat saya tercengang. Kejadian yang sulit karena setelah itu saya mulai berpikir dan khawatir tentang apa yang dapat terjadi pada saya dan bayi saya, dan menjadi menghantui saya. Tetapi secara umum, saya membuat batasan dan hal ini sangat membantu saya ketika saya mendapatkan beberapa menit meditasi sebelum shift, atau punya waktu untuk membuat jurnal setelahnya. Hal-hal kecil, hanya beberapa menit sehari, yang sangat membantu untuk melepaskan emosi apa pun di dalam diri saya.


Namun, ada kalanya keadaan menjadi sedikit lebih sulit, seperti bulan lalu ketika seorang teman saya meninggal dunia. Tentu saja, saya muncul untuk bekerja dan bersikap seprofesional mungkin, tetapi, ada kesedihan tertentu di mata saya. Dan seorang rekan saya menawarkan diri untuk mengambilkan saya kopi. Sekarang saya bisa mendapatkan kopi sendiri, tetapi jika orang lain menyadari bahwa saya berada di tempat yang membutuhkan seseorang – hal itu membuat saya merasa seperti ada seseorang di sana untuk saya. Saya merasa lebih baik, jika seseorang memberikan isyarat kebaikan seperti "apakah kamu butuh bantuan?", "Bisakah aku membantumu?" Itu membuat saya merasa, wow, karena tidak ada yang pernah bertanya bagaimana mereka bisa membantu saya — biasanya itu tugas saya.


Bilamana anda atau orang yang anda tahu membutuhkan pertolongan , kontak:

Australia - Call 13 11 14 (Lifeline)

Indonesia - Call 1800 273 8255

Singapore - Call 1800 221 4444